ANMELDEFORMULAR

Aktionsgemeinschaft STIMME DER WISSENSCHAFT (als Modellversuch) im Internet
ANMELDEFORMULAR

Das unten stehende Formular soll erst in einem fortgeschritteneren Stadium und unter besserem Datenschutz eingereicht werden:
Wer zur Mitarbeit an einem Gutachtenschritt, d. h. zur Beantwortung einer Anfrage  oder zum Beitritt zur Aktionsgemeinschaft  (die noch immer nicht richtig angelaufen ist) bereit ist, wird gebeten seine E-Mail-Adresse an mit dem Zusatz: A) für einen Gutachtenschritt oder B) zum Beitritt zu übersenden.
Es erfolgt dann eine Bestätigung. Nach Übermittlung einer Gutachtenanfrage bleibt es im Ermessen des Angeschriebenen, sich als nach Sachkunde für unzuständig zu erklären.

Vor-u.Zuname (ggf.Titel):
Geburtsdatum:
Berufe der Eltern:
Familienstand:
Kinder im Haushalt (Alter?):
Schulvorbildung:
Mittelschule (Realgymnasium, Abschluß wann?):
Gymnasium (Abschluß wann?):
altsprachliches Gymnasium (Abschluß wann?):
Abitur (Jahr?):Schulabschluß-Gesamtnote:
Lehre oder ähnliche Ausbildung (Zeitperiode?):
Lehrabschluß (Jahr?):
Berufsbezeichnung:
Meisterprüfung (Jahr?):
Berufs-oder Erwerbstätigkeit als (von wann bis wann?):
Fachabitur (Jahr?):
Hochschulen (bitte einzeln mit ungefähren Zeitangaben und Fachrichtungen):
Universitäten (bitte einzeln mit ungefähren Zeitangaben und Fachrichtungen):
Hochschul/Universitätsabschlüsse (Jahr?):Jetzige Berufsbezeichnung (ab wann?):
frühere Berufsbezeichnungen (von wann bis wann tätig?):
Spezialgebiete (von wann bis wann?):
Intensiver betriebene Hobbies (von wann bis wann?):
Freizeitvereine (von wann bis wann?):
Spezielles Hobbywissen (Gebiete und Umfang?):
Spezielle handwerkliche Fähigkeiten:
Spezielle andere Fähigkeiten:
Bereitschaft zu einmaliger Geldspende (Höhe):
Bereitschaft zu regelmäßigen Geldspenden (Höhe):

Dauer einer Bereitschaft zum Zeitopfer für die Begutachtungen:

1- 4 Stunden| 5 - 8 Stunden| 9 - 12 Stunden| 13 - 15 Stunden| 16 - 20 Stunden| länger| einmalig| mehrfach

Datum: Unterschrift:

Angaben selbstverständlich nur im selbst gewünschten Umfange und möglichst an der Zweckdienlichkeit orientiert erbeten.
Alle Personendaten werden vertraulich behandelt und erst nach vorherigem Einverständnis an einen benannten  Nachfolger weitergegeben.

Über Internet bitte zunächst nur Name und E-Mail-Addresse an